【勁報記者于郁金/臺南報導】國立成功大學醫學院附設醫院高齡醫學團隊10日下午,偕同泰國Rajavithi Hospital及Phramongkutklao Hospital醫師,再度參訪高雄榮民總醫院臺南分院,實地觀摩急性後期整合照護模式之臨床運作;該團隊曾於114年來院交流,對恢復生活功能、強化自立能力設計留下深刻印象,今年再次納入國際行程重要觀摩站點,顯示其在專業場域中持續關注。
臺灣於2025年底正式邁入「超高齡社會」,65歲以上人口占比突破20%;在人口快速老化趨勢下,急性期治療後銜接照護已成為醫療體系重要課題;如何在病情穩定後協助患者恢復生活功能、強化自立能力並順利銜接社區,是醫療與長照整合關鍵方向。
此次參訪聚焦一站式整合服務流程、復健治療設計與仿家屋情境示範,呈現患者於同一體系內完成身體功能強化與出院準備銜接機制;透過跨專業團隊協作,減少轉介斷點,使醫療照護與後續社區支持順暢銜接,也讓來訪醫師更具體理解整合設計在臨床現場運作模式。

副院長周俐禎表示,急性後期整合照護是提升病人功能恢復重要關鍵;因應照護需求增加,本院81病房改建完成後,將擴增PAC照護量能,強化急性後期整合照護服務能力,使更多穩定期病人得以在黃金復能階段接受完整且連續照護;跨院、跨國專業交流,亦有助於優化團隊運作與品質管理。

復健科主任王一舟指出,急性後期照護核心在於把握功能恢復、增進生活品質關鍵時間;「我們目標不是只讓病人順利出院,而是讓他有能力回家生活」;透過密集復健、功能導向訓練與仿家屋情境模擬,將治療室中動作能力轉化為生活自理能力,並由跨專業團隊共同設定目標與追蹤進展,使返家準備更加周全。
隨著《長期照顧十年計畫3.0》推動完善出院準備與整合照護,急性期後銜接照護制度化實踐正回應政策方向;臨床整合經驗在跨國專業場域中持續被觀察與討論,也讓臺灣急性後期照護模式的實務價值更加清晰展現。